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什么是同型半胱氨酸HCY?

1969 年Mccully 从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现, 其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS)的病理表现,由此提出高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHCY) 可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说。此后,各国学者对HCY 与心脑血管疾病的相关关系做了大量研究。Hcy 是一种含巯基的氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成。在体内,约1/2 的Hcy 和甲基四氢叶酸在蛋氨酸合成酶(Methionine Synthase reductase,MS)的作用下,生成蛋氨酸和四氢叶酸,四氢叶酸在N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(Methylenetetralydrofolate,MTHFR) 的作用下生成甲基四氢叶酸;其余约1/2 的Hcy 通过转硫基途径,即Hcy 与丝氨酸在胱硫醚β合成酶(Cystathionineβ-synthase,CBS)作用下形成胱硫醚,一部分在胱硫醚裂解酶的作用下形成半胱氨酸,最后生成丙酮酸、硫酸和水,此过程需维生素B6为辅酶及丝氨酸羟甲基转移酶,另一部分则生成同型丝氨酸。任何原因引起前两条代谢途径障碍时,升高的Hcy 在氨基酰-tRNA 合成酶的作用下,生成同型半胱氨酸硫内酯(homocysteine thiolactone,HTL),HTL 是Hcy 在氨基酰-tRNA合成酶编辑或校正过程中形成的反应产物,属一种环硫酯。Hcy可以直接或间接导致血管内皮细胞损伤,促进血管平滑肌细胞增殖,影响低密度脂蛋白的氧化,增强血小板功能,促进血栓形成。


血同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。同型半胱氨酸可以在N5-CH3-FH4转甲基酶的作用下合成甲硫氨酸。正常情况下,同型半胱氨酸在体内能被分解代谢,浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致同型半胱氨酸浓度堆积升高,简称高血同。会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此,血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。
中文名
血同型半胱氨酸
外文名
HCY,homocysteine
别名
血同,Hcy

危害及建议
血液中同型半胱氨酸水平明显升高,可诊断“高同型半胱氨酸血症”,它是卒中等心脑血管病的危险因素,尤其是还伴有高血压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险因子,并可引发多种疾病,因为它可影响还原型谷胱甘肽的合成与功能,对正常肝脏功能产生负面作用,所以有学者认为这个指标对诊断慢性肝病的特异性和敏感性较常规检测为好。
饮食结构不合理:平时不爱食用新鲜的蔬菜、水果,大量使用富含蛋氨酸的动物蛋白和海鲜。
酗酒
酒精可以影响叶酸的吸收,而叶酸参与同型半胱氨酸在体内的代谢。叶酸降低可引起同型半胱氨酸的升高。

3.吸烟

4.营养不良。导致维生素B6、B12和叶酸摄入不足。维生素B6、B12也是同型半胱氨酸代谢过程中重要的参与者。

5.长期喝咖啡

6.妊娠。妊娠期叶酸需求量增大,导致叶酸下降

7.某些疾病:如甲状腺功能减低、肾衰等

8.服用某些药物:卡马西平、苯妥英钠(两种抗癫痫药)、异烟肼(治疗结核的药物)、左旋多巴(治疗帕金森病药物)等,均有可能导致同型半胱氨酸增高。

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